子宮内膜症の手術

手術療法

保存手術（子宮、卵巣を温存する）：基本的に、手術でおこなうのは子宮内膜症の病巣を取り除くことです。また、高周波で子宮内膜症病巣を凝固したり腹腔内を洗浄し妊孕性の向上を期待する場合もあります。月経痛の治療目的で仙骨子宮靭帯を切断することがありますが、子宮内膜症ではあまり有用でないと言われています。卵巣チョコレート嚢胞に対しては、嚢腫の核出、高周波で焼灼などがおこなわれています。

根治手術：子宮と卵巣を全摘します。子宮内膜症病巣が遺残した場合、約10%（卵巣を温存した場合には50-60%以上）に骨盤痛が残ることがあると言われています。最近では欧米の腹腔鏡術者は子宮と子宮内膜症病巣を切除し、卵巣は正常であれば温存しているようです。

最近では保存手術、根治手術ともに腹腔鏡下手術で行われることが多く、開腹されることは非常に少なくなっています。

どんな手術ですか？

不妊症治療のために手術するのか、痛みを取り除くための手術をするのか、卵巣腫瘍（卵巣チョコレート嚢胞）を治療するのかで手術に対する基本的な方針がことなってきます。

不妊症に対しては、癒着の剥離し再癒着を予防する処置を行います。子宮内膜症をできるだけ切除するか、焼灼、蒸散の処置が行われます。ある程度残ってしまっても腹腔内を十分洗浄してマクロファージや炎症性の物質を洗い流してしまえば、術後１年くらいは自然妊娠が期待できます。卵巣嚢腫を取り除くのが主目的（たとえば腫瘤が大きいときなど）で痛みの症状がなければ骨盤壁の子宮内膜症は無理に切除する必要はありません。卵巣腫瘍のみを切除して終わることが多くなります。月経痛、慢性骨盤痛の治療として腹腔鏡下手術をする場合には、できるだけ子宮内膜症を切除することが必要になります。

抗うつ薬の歴史とセロトニン仮説

うつ病のセロトニン仮説と抗うつ薬の薬理機序

抗うつ薬の項目で説明したように、抗うつ薬には、三環系抗うつ薬・四環系抗うつ薬・SSRI(選択的セロトニン再取込阻害薬)・SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取込阻害薬)・MAO阻害薬などの種類があります。憂鬱感や気分の落ち込み、不安感を改善する抗うつ薬の作用機序は、脳内のセロトニン・レベルやノルアドレナリン・レベルによって精神状態や気分の高低が決定されるという脳内モノアミン仮説（アミン仮説）を前提としています。つまり、脳内の神経細胞（ニューロン）終末と他の神経細胞終末との間にあるシナプス間隙において、セロトニン(5-HT)やノルアドレナリン、ドーパミンといった神経伝達物質（情報伝達物質）の分泌・受容が行われるというのがモノアミン仮説です。

脳内の情報伝達物質の交換によって精神活動が営まれるというモノアミン仮説（セロトニン仮説）を前提とすると、不快で苦痛な精神症状（抑うつ感・不安感・パニック・強迫観念）を治療したり予防する為には、脳内の情報伝達物質の分量をコントロールすれば良いという考えに行き着きます。モノアミンの一種であるセロトニン(5-HT)は、人間の脳幹に近い縫線核の細胞内で産生されて、ニューロンの末端まで運搬されシナプス小胞に貯蔵されます。シナプス小胞に貯蔵されたセロトニンは、脳内の情報交換を行う時に微弱電流（インパルス）の電気刺激（神経興奮）によって、シナプス間隙に放出されます。シナプス間隙に放出されたセロトニンの一部は、セロトニントランスポーターという部位に再び吸収さ れるのですがこの現象を「再取込」といいます。パキシルやルボックス、ジェイゾロフトなどSSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor:選択的セロトニン再取込阻害薬)に分類される薬剤は、このセロトニントランスポーターに特異的（選択的）に結合して再取込を阻害することで、うつ病の気分や感情の障害を改善するとされています。

脳内の化学的な情報伝達の結果、シナプス間隙に存在するセロトニン（鎮静系の化学物質）やノルアドレナリン（賦活系の化学物質）の分量が過度に少なくなると精神運動制止（精神運動抑制）が起きて、抑うつ感や億劫感、焦燥感、不安感といったうつ病の心身症状が発症してくると考えられています。セロトニンが不足した場合とノルアドレナリンが不足した場合との症状や問題の区別について明瞭な基準は存在しませんが、モノアミン仮説の理論モデルでは鎮静系の精神作用を持つセロトニンが不足すると不安感や焦燥感、パニックなどの不安中核症状が発現しやすいと考えられています。反対に、賦活系の作用を及ぼすのではないかと推測されているノルアドレナリンの分量が不足すると、抑うつ感や億劫感、倦怠感（無気力）な� ��の精神運動制止の症状が発現しやすくなると考えられています。しかし、精神疾患の病態や経過、あるいは患者の主訴や悩みからセロトニン系とノルアドレナリン系のどちらの神経伝達が障害されているのかを特定するような事は、現段階の医学技術や理論水準では不可能です。

永遠＊風＊陸の日々: *ワクチンについてまとめ その２*

エンゼルペットクリニックの院長先生はワクチン接種の目的が

生命を脅かす程の感染症を防ぐことに意味があると思っていらっしゃるので、

5種ワクチンのコアワクチンである4種の感染症が防げればいいと思っている。

その為、5種ワクチンを3年毎接種へとされていらっしゃるとのこと。

ジステンパー・パルボウイルス性腸炎・伝染性肝炎・ケンネルコフを加えた

4種ワクチンを3年毎に接種していれば基本的な病気は予防出来る。

仔犬の時に2回、その後は1歳・4歳・7歳・10歳、元気であれば13歳まで

合計7回ワクチン接種していれば十分。

毎年13歳まで接種するとなると15回も接種することに。

ワクチンの過剰接種は免疫系の混乱を招き、アレルギーやガン・

< p>腎不全・心不全などの病気を起こすのでは？という議論が

欧米で盛んに行われている。（先日記載済み）

生ワクチンは病原性を弱めたウイルスを注射し、そのウイルスが

犬の体内で増殖することにより、免疫系を刺激して抗体を作らせる。

が、すでに抗体を持っている犬に接種すると、

体内に入ったウイルスはすぐに殺されてしまうので、免疫系を

刺激することはないし、抗体は作られないので抵抗力が高まることもない。

高齢者や老人のうつ病の傾向・症状・原因・治療

あなたの親は高齢になると、感情に弱くなります。高齢期・老年期というのは、どんどん新しい世界が拡大し、刺激があふれている若者とは異なり、さまざまなものが失われていく人生の最終段階になります。

すでに人生のやり直しはきかないために、人生についてのさまざまな思いがこころを駆け巡るのです。そのために他者の人生や苦悩に触れるようなドラマやドキュメンタリーを見たりすると、自分の過去を重ねるような思いがわきあがり、涙もろくなるのです。

【メディア記事】祇園暴走、容疑者は事故当時意識障害なしと判断: 潜因性点頭てんかん・ウエスト症候群と診断された親のためのガイド

つい数日前に、免許とてんかんについての投稿をしたばかりでしたが、
今度は京都で8名の方が亡くなるという痛ましい事故が起きてしまいました。
てんかんとの関連はまだ分かっていませんが、今回はてんかんとは
関係なく、秋葉原での事件と同じような無差別殺人の可能性が高いと
思われます。

この事件を通じて、良くも悪くも、てんかんについて、広く世間一般に
知られることとなりました。日本てんかん協会では、アクセスや誹謗中傷
メールが殺到して、サーバーが落ちてしまっているとのことです。

下痢→腰痛→尿が近い…考えられる病気は？ | OKWave

こんばんは。

女性の方ですか？
もしかしたら子宮内膜症の気が有るのかも知れせんね。
生理痛もあるようでしたら、婦人科で診察されては如何でしょうか。

他には腎臓の病気の場合もありますが、内科でも診てくれると思います。

右脇腹が痛い - 病気 - 教えて！goo

過去に、私が回答した方で、参考URLのような
症状の方もいらっしゃいました。

そちらにも書いてあるのですが、
私は整形外科に行っても内科に行っても、異常はなく、
１週間ほどしたら、治ってしまいました。
なったばかりのときは、寝てても痛くて、
座ってても、立っていても痛くて、
また、くしゃみや咳、笑う等により、激痛が走るため、
どうすれば良いのかと、泣きっぱなしでした…

整形外科の先生には寝ちがいのようなものだろうと
言われましたよ！

私の体験談ですが、参考までに…。

参考URL：

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この回答へのお礼

ご回答、ありがとうございます。返答が遅れて申し訳ありません。